SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÜN DAYANILMAZ AĞIRLIĞI

2003 yılından beri Ülkemizde uygulanmakta olan Sağlıkta değişim politikaları,başlangıçta kamuoyunda olumlu karşılansa da ,merkezi otoritenin tek belirleyici olarak sisteme sürekli müdahale etmesi sonucu hem insan sağlığını hem de sağlık çalışanlarının huzurunu tehdit eder hale gelmiştir.

Merkezi Otorite(Sağlık Bakanlığı ve SGK) başlangıçta özel sektörü teşvik eden politikalar uygularken,sonra birden engelleme çabası içine girmiştir.Doktor sayısının yetersizliği sebebiyle ,Planlama adı altında Özel sektöre kısıtlama getirdiğini iddia etseler de sonuçta hem kamuda ve hem de Özel sektörde gerektiği şekilde hizmet sunma imkanı ortadan kalkmış gibi görünmektedir.Tam gün yasası özünde doğru bir sistem olmakla beraber,hekimlerin büyük bölümünü mutsuz etmiştir.Tam gün yasasını sadece muayenehaneler ve Üniversitelerde yapılan ücretli muayeneler olarak görmek doğru bir yaklaşım değildir.Bu yasayla hekimlerin hayalleri elinden alınmıştır.Hekimleri devlet memuru kapsamında değerlendiremezsiniz.

Hekimi diğer tüm memurlardan farklı olarak malpraktis baskısıyla, trilyonluk tazminatlarla, hapis cezalarıyla baş başa bırakırsanız hekim çalışır ama icra-i sanat eylemez.Hakimlerin usulde ya da şekilden bozulan kararları tazminata konu olamıyorsa ,bir öğretmenin yeteri öğretim yapmadığı gerekçesiyle veliler tarafından tazminata mahkum edilemiyorsa hekim de şayet devlet memuruysa hastaların tazminat taleplerine muhatap olmaması gerekir.

Sağlık Sisteminde 2008 den sonra değişen anlayışın olumsuz etkisiyle kamu ile özel sektör sağlık kuruluşları aynı yönetmelik maddelerinin farklı şekilde uygulanması sonucu eşit şartlarda hizmet verme şansına sahip değillerdir.Global kriz ve Her geçen gün ağırlaşan işletme maliyetlerinin yanında resmi kurumların denetim baskıları,kamuya yapılmayan çifte standartlı yaptırımları,,cezalar,hak edişten yapılan haksız kesintiler,vergiler,uzman doktor kadrolarındaki kısıtlamalar vs sağlık hizmeti sunmaya çalışan özel sağlık kuruluşlarını kapanma noktasına getirmiştir. Tabi ki bu durumdan, başta doktorlar olmak üzere tüm sağlık çalışanları da olumsuz etkilenmektedirler.

Özel sektörün ,sağlık sistemine olumlu katkısı;halkımıza sadece güler yüzlü ve nitelikli sağlık hizmeti sunması değildir.Kamu hastalarına Özel sağlık kuruluşlarının kapısı açıldıktan sonra oluşan rekabet ortamında bilhassa kamu hastanelerinde sunulan sağlık hizmetinde önemli gelişmeler olmuş,hastalara daha sayılı davranılmaya başlanmıştır.Bu sinerjinin oluşmasının en önemli sebebi Özel sektördür.Madem Kamunun halkımıza sunduğu sağlık hizmeti çok iyi idiyse niye özel sektörden hizmet talep edilmiştir.Ya da şimdi ,Özel sektör kamu eliyle el birliğiyle yok edilirse acaba oluşan şinerjinin etkisi daha ne kadar sürer.? Kayıt dışı ekonomi yerleşir ve bıçak paraları dönemi yeniden başlar mı?Acaba halkımız,hastane önlerinde kuyruklara , kötü muameleye tekrar alışırlar mı?

Sağlık sisteminde hizmet kalitesini arttırmak için Özel sektörün yatırım ve işletme gücü kullanılmalı ve fakat denetlenmelidir. Sistemin tekrar devletleştirilmesi kaliteyi düşürür,problemleri arttırır.Üyesi olduğumuz dernekler ve odaların yapmış olduğu çalışmalar mutlaka çok faydalıdır. Ancak,tüm hekimlerin mesleki açıdan bu olumsuz gidişe tepki göstermesi halkı aydınlatması gerekmektedir.Halkımız henüz kendi sağlığını olumsuz etkileyecek gelişmelerin farkında değildir.Fark etmesini beklersek önlenmesi mümkün olmayan gelişmeler olacaktır.Sağlık sistemini salt kamu maliyeti olarak algılayan politikaların olumsuz sonuçlarını başta halkımıza ve beraberinde her fırsatta merkezi otoritenin yetkililerine anlatmak zorundayız.Savaşın, inanan askerler olmadan kazanılamadığı gibi,bir ülkenin sağlık sistemi ,o sisteme inanan sağlık çalışanları olmadan kazanılamaz.Hekimlik sadece bir meslek değil aynı zamanda bir sanattır.Sanatçı istemezse sanat üretmez.Hekimi toplum gözünde para tutkunu ve sahtekar olarak gösterirseniz,malpraktis adı altında yıkıcı tazminat davalarının altında ezmeye çalışırsanız sağlığınızı emanet ettiğiniz hekimi nitelikli hizmet vermekten vazgeçirirsiniz.Hekimi çalıştırabilirsiniz ama hayallerini elinden alırsanız bu sisteme hizmet etmez.Hekim vazgeçerse sistem iflas eder.Saygılarımla

Dr.Özer Gürbüz